Per fer la seva funció adequadament l'ull necessita estar lubricat. La funció de la llàgrima és hidratar i protegir l'ull de les agressions externes. Les glàndules lacrimals són les encarregades de fabricar aquestes llàgrimes. Estan situades sobre del globus ocular, a la zona distal de la parpella superior. La llàgrima baixa a l'ull i es recull a la zona medial, al costat del nas. La carúncula és la zona de color rosat l'ull, que vindria a ser el "desguàs" de les llàgrimes.
Hi ha diversos factors que poden fer disminuir la producció de llàgrima. Algunes malalties com la síndrome de Sjögren fan que no es fabriqui la quantitat o qualitat de llàgrima amb la conseqüent sequedat ocular. L'envelliment és un altre factor que afavoreix la sequedat ocular, amb els anys les glàndules lacrimals perden la capacitat de secretar llàgrima suficient. L'ull sec és una síndrome molt habitual avui dia.
Les activitats que disminueixen el parpelleig afavoreixen la sequedat ocular. Estar molta estona mirant una pantalla d'ordinador, mòbil o veient la TV o fixar la mirada durant llargs períodes de temps són factors desencadenants.
L'ús d'aire condicionat pot produir una major evaporació de la llàgrima i produir molèsties i símptomes de sequedat ocular. L'ambient carregat de fum també empitjora l'ull sec. Una dieta pobra en omega 3 és un altre factor que afavoreix l'ull sec.
Portar lents de contacte és una situació que predisposa a tenir l'ull sec perquè altera la distribució de la llàgrima. De la mateixa manera, la cirurgia LASIK tan usada avui dia per corregir la miopia pot produir aquest problema.
Alguns medicaments antidepressius, antihistamínics, antiparkinsonianos, neurolèptics, descongestionants nasals, antitussígens tenen com a efecte secundari l'aparició de sequedat ocular.
A molta gent li sembla una contradicció parlar d'ull sec quan es passen el dia amb els ulls xops però té la seva lògica. La reacció de l'organisme en detectar sequedat ocular és manar l'ordre de fabricar més llàgrima. Això es tradueix en ulls plorosos en certes fases del dia. Si no es detecta a temps al final es cronifica la sequedat ocular per esgotament de les glàndules lacrimals.
Arriba un moment en què ja no es produeixen aquestes fases d'ulls plorosos, sempre hi ha sequedat que s'acompanya de picor, coïssor i sensació de sorra.
El tractament de la sequedat ocular és simptomàtic i consisteix en instil·lar llàgrimes artificials a l'ull. Aportem des de fora el que el cos ja no és capaç de produir per si mateix.
Hi ha multitud de tipus de llàgrimes artificials a la farmàcia. Les podem classificar en flascons multidosi que solen portar conservants i envasos unidosis sense conservants. Els portadors de lents de contacte han d'evitar les que portin el conservant clorur de benzalconi perquè pot tenyir la lent i té una lleugera toxicitat. Es recomana evitar els conservants en cas de necessitat d'aplicació 4 o més vegades al dia, obstrucció del drenatge lacrimal o en queratoconjuntivitis.
En casos lleus o intermitents poden utilitzar-se a criteri del pacient i poden tenir conservants. Però en casos crònics s'aconsella una presentació sense conservants. Cal esperar 3-4 dies per notar l'efecte terapèutic positiu i disminució de la simptomatologia. En la majoria dels casos no aconseguirà la curació ni la desaparició absoluta dels símptomes per sempre. És important que el pacient sigui conscient d'això i que les seves expectatives sobre el tractament s'ajustin a la realitat.
Fins fa un temps la Seguretat Social finançava aquests medicaments però actualment ja no és així. Només en el cas de la síndrome de Sjögren es fa càrrec del cost del tractament.
El consell més bàsic i important és rentar-se bé les mans amb aigua i sabó abans d'aplicar llàgrimes artificials o qualsevol col·liri. Si el pacient és usuari de lents de contacte quan s'apliqui les llàgrimes haurà d'esperar entre 15 i 30 minuts abans de tornar a col·locar-se les lents de contacte.
En el cas d'utilitzar flascons multidosi és convenient apuntar la data de caducitat a l'envàs un cop l'obrim. Sol ser d'1 mes, encara que algunes presentacions permeten més temps. Consultar el prospecte.
Un cop instil·lada la llàgrima és convenient pressionar lleugerament amb el dit en el punt naso lacrimal que és el "desguàs" de la llàgrima, així aconseguirem major permanència de la llàgrima. Això ho podem fer un parell de minuts amb els ulls tancats. Si hem d'aplicar algun altre col·liri és convenient esperar 5 o 10 minuts entre cada un.
Si teniu qualsevol dubte ens podeu fer les vostres consultes. També a través del web www.farmacialluis.com
Salut-vos !!
